Publié le 09/05/2016 à 16:06 - Mis à jour le 12/05/2016 à 10:46

Cystite aiguë : les principales mesures pour éviter les récidives - La cystite aiguë (du latin cystis = vessie) est une inflammation de la vessie. Elle se caractérise par des brûlures urinaires, une douleur lors de la miction, une envie constante d'aller uriner et la présence de sang dans les urines. Les symptômes sont très variables et peuvent survenir plusieurs jours après une cystite aiguë.

La cystite aiguë est très fréquente puisqu'elle représente 30 à 40 % des infections urinaires. On considère qu'une femme sur dix et un homme sur cinq en seront touchés dans l'année. Selon le type d'infection, le diagnostic peut se faire rapidement mais les symptômes sont parfois plus discrets.

En cas de cystite aigüe, il faut vite aller consulter

Elle est causée par une infection de la vessie. Les bactéries qui la colonisent se trouvent dans le vagin. La bactérie pénètre dans la vessie au moment où on urine.

Les symptômes sont alors la fièvre, une douleur lors de la miction, un besoin d'aller uriner plus d'une fois dans la même journée, une envie fréquente d'uriner et une sensation de brûlure à la miction. Les symptômes ne durent que quelques jours et disparaissent souvent spontanément. Le traitement de la cystite aiguë repose sur le fait de ne pas uriner pendant la journée et de boire abondamment pour fluidifier le sang.

Mieux vaut aller chez le médecin

Il faut impérativement aller consulter en urgence si les symptômes suivants sont présents :

• sensation de brûlure lors de la miction ou de l'envie fréquente d'uriner.
• douleur à la miction ou aux reins.
• premiers signes de sang dans les urines après avoir uriné.

Certains traitements peuvent être efficaces pour lutter contre la cystite. Ils sont prescrits par le médecin traitant mais certains ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale. Il s'agit notamment de la prise d'antibiotiques pendant 7 jours, de l'acide acétylsalicylique (appelé aussi Aspirine®) et de la prise de colpotrophine pour soulager la vessie.

Vaccin contre la cystite aiguë : la cystite est-elle contagieuse ?

Il faut bien sûr éviter de se toucher les yeux ou la bouche avec la main qui n'est pas propre. Il faut aussi éviter tout contact avec l'urine d'un autre. Le risque de transmission est nul, mais il est important de savoir que la cystite est souvent d'origine infectieuse.

Mieux vaut éviter de boire de l'eau stagnante

Il ne faut pas boire de l'eau stagnante (pas plus d'une demi-heure) pendant au moins 12 heures après le contact avec une vessie souillée. Le risque est de contaminer son entourage par contact direct. Il est donc important de bien se laver les mains après avoir été aux toilettes ou après s'être douchée par exemple. Si la cystite est d'origine infectieuse, le médecin peut prescrire des antibiotiques qui vont permettre d'éliminer la bactérie.

La cystite est-elle une infection sexuellement transmissible ?

La cystite ne doit pas être considérée comme un risque de transmission des IST comme l'infection à papillomavirus. C'est pourquoi le médecin traitant ne prescrira pas systématiquement un traitement antibiotique contre la cystite.

Les IST sont à l'origine d'infections qui peuvent être graves pour les personnes qui y sont contaminées. Elles peuvent aussi se transmettre lors de rapports sexuels si la personne infectée ne se soigne pas immédiatement.

Quel traitement pour une cystite aigüe ?

Le traitement de la cystite aiguë dépend de la cause et de la sévérité des symptômes. Il est toujours prescrit par le médecin traitant qui va chercher à déterminer la bactérie en cause et le type d'infection. Il va ensuite prescrire le traitement adapté. Les antibiotiques peuvent être pris pendant 7 jours, avec un traitement de soutien pendant 10 jours.

Le traitement de la cystite aiguë simple :

Le médecin prescrit de la colpotrophine à prendre chaque jour pendant 7 jours. Cette substance va permettre d'éliminer les bactéries présentes dans la vessie.

Le traitement dure 10 jours et est à renouveler chaque année si nécessaire. Si l'infection est d'origine infectieuse, il faudra continuer le traitement pendant 10 jours après l'arrêt du traitement et la personne devra boire beaucoup d'eau.

En cas de cystite aigüe grave, le médecin peut prescrire une colchicine par voie orale. Ce médicament ne s'utilise que chez l'adulte.

En cas de cystite aigüe, le médecin peut prescrire un antibiotique par voie intraveineuse. L'antibiotique est alors administré par un médecin ou un infirmier spécialisé.

Mieux vaut ne pas utiliser de produits d'hygiène intime pour éviter une récidive de la cystite

Il ne faut pas utiliser de savon de Marseille ou de savon à base de glycérine qui peuvent irriter la vessie. Il est également déconseillé d'utiliser des éponges qui sont susceptibles de laisser des résidus sur la peau. L'éponge de toilette est à proscrire, même si elle est hypoallergénique car elle peut laisser des microtraumatismes à l'intérieur du vagin.

Il ne faut pas utiliser de produits d'hygiène intime pour éviter les récidives. Une toilette intime avec un savon doux est tout à fait possible. Il faut bien se laver les mains après avoir utilisé un produit d'hygiène intime pour ne pas contaminer la vessie.

Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter un médecin pour un bilan complet.

Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours, ou s'ils s'aggravent, il est nécessaire de consulter un médecin. Le médecin va alors prescrire un traitement adapté.

Quand consulter un médecin ?

Le médecin peut prescrire un traitement pour une cystite aiguë, quelle que soit sa cause. En cas de doute sur un symptôme ou pour un bilan complet, il faut consulter un médecin.

En cas de cystite aigüe simple, il faut consulter un médecin en urgence. Dans le cas de cystite aigüe grave, il faut contacter le service des urgences du Centre Hospitalier Universitaire. Ces services de médecine de premier recours peuvent orienter vers un service d'urologie pour un traitement adéquat en fonction de la sévérité de l'infection.

En cas de cystite aigüe, il faut immédiatement aller consulter en cas de fièvre ou de douleur intense à la miction, de sang dans les urines. En cas de cystite aiguë grave, il faut consulter un médecin rapidement même si la douleur n'est pas très intense.

Il est nécessaire de boire beaucoup d'eau pour fluidifier le sang.

Quand faire une rééducation périnéale ?

La rééducation périnéale est très souvent recommandée par les médecins dans le cadre de la cystite. Il s'agit de faire des exercices pour renforcer les muscles du bassin. Il faut les faire pendant au moins une heure par jour pour éviter la récidive de la cystite.

Les exercices sont à pratiquer en douceur et en position assise. La rééducation périnéale ne doit pas durer plus de 10 jours consécutifs.

La rééducation périnéale permet de diminuer les symptômes de la cystite. Elle va permettre de renforcer les muscles du bassin et des muscles pubiens.

Quand aller voir un kinésithérapeute ?

Il existe des kinésithérapeutes qui vont permettre de soigner la cystite. Le traitement de la cystite aiguë repose sur des exercices de renforcement des muscles du bassin. Le kinésithérapeute va travailler les muscles des cuisses pour relâcher les muscles du bassin et renforcer les muscles des fesses. Il va travailler également les muscles du périnée et des abdominaux. Il va donc permettre de lutter contre la fonte musculaire qui peut être la conséquence d'une cystite aigüe.

La kinésithérapie permet de soulager les douleurs et d'améliorer la qualité de vie de la personne. Le kinésithérapeute va travailler avec la personne sur ses douleurs en lui faisant faire de longues séries d'exercices qui vont relâcher les muscles du bassin et des cuisses. Ces exercices peuvent être réalisés chez soi, en position assise. Le kinésithérapeute va faire travailler le périnée et les abdominaux en utilisant les muscles profonds. Il va ensuite aider à renforcer les muscles du bassin et des fesses.

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